Första steget på vägen mot ett liv utan
narkotika är samtal och rådgivning. För somliga räcker det
med att de har någon att tala med och stödja sig mot för att
de ska kunna ta sig ur sitt missbruk.
Socialnämnden kan även utse en kontaktperson eller
kontaktfamilj som hjälper missbrukaren och hans eller hennes
eventuella familj.
Behövs ytterligare hjälp erbjuds vård och behandling.
Socialtjänsten hjälper även till med bostad och arbete, två
förutsättningar för rehabilitering. De ger även ekonomiskt
stöd.
Behandlingen av narkotikamissbrukare sker i fem steg:
Missbrukarna kan sökas upp på gator och
torg, på kriminalvårdens olika inrättningar, på
socialbyråer, i skolor och på arbetsplatser.
Kontakten används sedan för att informera missbrukaren om
vilken hjälp som finns, och att försöka övertala honom eller
henne att ta emot hjälpen.
Missbrukaren är till en början mycket
tveksam till om han eller hon verkligen vill lämna
missbrukarlivet och narkotikan. Socialarbetarens uppgift är att
skapa en relation till missbrukaren och få honom eller henne att
våga ta steget in i en behandling.
Att sluta med narkotika är att bryta med en hel livsstil. Att
säga adjö till vännerna, att släppa identiteten och platsen i
tillvaron man har som narkoman. Att åretvända till samhället
och finna att de jämnåriga har arbete, bostad och familj.
Motivationsarbetet syftar till att visa att det ändock är värt
att lämna livet bland narkotikan för en vanlig tillvaro.
Avgiftning sker antingen på sjukhus eller
hemma. Avgiftningens utformning är beroende av vilka droger
missbrukaren har använt, hur mycket, hur ofta och hur länge.
Missbrukaren brottas under avgiftningen med abstinenssymptom samt
den ångest och oro som drogerna tidigare täckte över.
När behandlingsarbetet påbörjas är det
viktigt att missbrukaren har tagit ställning till att han eller
hon vill ha hjälp med att ta sig ur sitt missbruk.
Behandlingsarbetet sker antingen i öppenvård eller i en
kombination av i öppenvård och på institution.
Målet är att patienten ska lära sig att leva utan narkotika,
att han eller hon ska stärka sin självkänsla, fungera socialt,
klara sig på egen hand, må bra, fungera tillsammans med andra
människor, inte vara kriminell, bli ekonomiskt
självförsörjande och inte börja missbruka andra droger.
Behandlingen sker enligt ett strukturerat öppenvårdsprogram,
vård på behandlingshem eller i ett familjehem, beroende på den
enskilda patientens situation.
INDIVIDUALTERAPEUTISKT INRIKTADE PROGRAM
Huvudinnehållet är en samtalskontakt som patienten har med en erfaren socialarbetare eller psykolog.
PROGRAM MED ARBETSTRÄNING OCH TERAPEUTISKA INSATSER
Skyddat arbete kombineras med stödinsatser
i form av organiserad fritid occh behandlingssamtal enskilt eller
i grupp.
Några exempel:
KRAMI
Ett samarbetsprojekt mellan
kriminalvård, arbetsvård, arbetsförmedling,
fritidsförvaltning och socialtjänst.
Unga missbrukare placeras i arbetsprövning på en vanlig
arbetsplats samtidigt som de deltar i KRAMIs fritidsverksamhet
och har kontakt med KRAMIs personal: socialsekreterare,
frivårdsassistent, arbetsvägledare, arbetskonsulent och
fritidsassistent.
Målet är att finna, få och behålla ett arbete, samt att komma
ifrån missbruk och kriminalitet.
HABA
Har ett liknande upplägg som
KRAMI, men innehåller även psykoterapi en eller två gånger i
veckan.
METADONPROGRAMMEN
Metadon ges till heroinmissbrukare som en
ersättning för heroinet.
En dos avpassad så att patienten varken får abstinenssymptom
eller blir påtänd tad under kontrolelrade former. Samtidigt
läggs stor vikt vid att förbättra den sociala situationen till
exempel genom att hjälpa till med arbete eller studier.
För att få metadon ska dessa krav vara uppfyllda:
Det finns tre typer av behandlingshem:
BEHANDLINGSHEM SOM BETONAR ARBETE OCH FOSTRAN
Denna typ av behandlingshem finns främst för ungdomar.
Ett exempel är Hasselakollektivet. Medlevarskap (att personalen bor på gården och
leevr med ungdomarna), fostran, praktiaskt arbete och en
socialistisk grundsyn är hörnstenarna.
Föräldramedverkan är även det viktigt i Hasselas program. Det
är obligatoriskt för föräldrarna att delta i ett
utbildningsprogram som Hassela anordnar.
MILJÖTERAPEUTISKA BEHANDLINGSHEM
De flesta behandlingshem för vuxna har en miljöterapeutisk inriktning, vilket innebär att hela institutionen ses som en terapeutisk miljö. Allt som händer ska utnyttjas i behandlingsarbetet.
ÖVRIGA BEHANDLINGSHEM
Till denna grupp hör behandlingshem för psykisktstörda missbrukare, samt specialenheter för HIV-positiva och AIDS-sjuka narkomaner.
Från början var det enskilda personer som
upplät sina hem för missbrukare men efter hand blev
verksamheten mer organiserad i form av särskilda
familjevårdprojekt.
Flera familjehem har ombildats till små institutioner med ett
platsantal på fem-sex där "föräldrarna" arbetar
heltid på den egna institutionen.
Verksamheten är snarare inriktad på fostran än terapi, och
innehåller även arbetsträning, idrottsaktiviteter och i
övrigt deltagande i familjens vanliga liv.
Failjevård organiseras även av de större kommunerna.
Familjemedlemmarna tjänar som rollmodeller och visar hur
människor fungerar i det vanliga samhället. Patienten lär sig
att arbeta och ta ansvar för verkliga arbetsuppgifter. Kontakten
med "föräldrarna" fortsätter ofta i åratal efter
att patienten lämnat gården.
Det är viktigt att patienten har kontakt med en socialarbetare även efter vårdtiden. Även om den sociala situationen har förändrats och patienten har bostad och arbete behöver han eller hon även nya vänner, nya fritidsintressen, en ny livsstil. De nya värderingarna måste befästas.
Vägrar missbrukaren frivilllig hjälp kan
denna i vissa fall tvångsomhändertas enligt Lagen om Vård av
Missbrukare, LVM. Kraven är att missbrukaren utsätter sin
psykiska eller fysiska hälsa för allvarlig fara, löper en
uppenbar risk att förstöra sitt liv eller befaras komma att
allvarligt skada sig själv eller någon närstående.
Missbrukate ska vara förhållandevis intensivt eller
regelbundet, men man behöver inte ha konstaterat ett beroende
och det krävs inte heller att missbruket har hunnit medföra
allvarlig skada.
Målet med LVM-vården är att patienten ska motiveras till
behandling som ska leda till bestående förändringar av
livssituationen.
Ofta inleds behandlingen med en tids avgiftning eller annan
sjukhusvård. Därefter följer behandling på ett
behandlingshem.